Гіпертонус задньої стінки матки при вагітності
Більшість вагітних жінок хоча б раз за період вагітності зустрічаються з таким неприємним лікарським діагнозом як гіпертонус матки. Для того щоб зрозуміти що таке гіпертонус задньої стінки матки при вагітності, потрібно для початку дізнатися про те, що таке матка взагалі. Отже, маткою називається статевої м'язової орган, який вміщує в себе три шари: периметрій (плівка, що обволікає матку ззовні), біометрії (м'язової шар матки), ендоментрій (слизова оболонка, яка огортає матку зсередини). Власне на пряму з тонусом матки пов'язаний м'язової шар.
У період вагітності м'язи матки повинні бути повністю розслабленими, і більше напружуватися вже перед пологами. Такий стан є нормальним і необхідним для виношування вагітності. В окремих випадках м'язи матки можуть напружуватися, перебувати в збудженому стані, що викликає підвищення тиску усередині матки. Власне, таке явище і є гипертонусом матки.
Причин виникнення гіпертонусу може бути чимало. Так, на початку вагітності (до 10 тижнів) матка може перебувати в тонусі через гормональних змін в організмі жінки, зокрема через брак прогестерону. Як наслідок, запліднена яйцеклітина не може потрапити в ендометрій (внутрішній шар матки) і відбувається викидень.
Іншою причиною можуть стати структурні зміни матки, зокрема міома (доброякісна пухлина), запальні процеси, які не дають м'язам розтягуватися, ендометріоз (розростання ендометрія).
Гіпертонус може виникнути і тоді, коли м'язи матки дуже розтягнуті через багатоводдя, багатоплідної вагітності, великих розмірів плода.
Не можна і виключати такого фактора як збої роботи ЦНС, можливих при важкій фізичній праці, емоційних потрясіннях, інфекційних захворюваннях і т.д ..
Встановити діагноз гіпертонусу матки може тільки лікар.
Методами, які використовуються для діагностики гіпертонусу задньої стінки матки є:
- пальпація та огляд вагітної на гінекологічному кріслі. Коли матка в нормі, живіт вагітної є м'яким, а в разі гіпертонусу виникає відчуття каменя під рукою;
- УЗД;
- тонусометрія (використання спеціального датчика).
Серед основних ускладнень, які можуть виникнути внаслідок гіпертонусу задньої стінки матки слід назвати:
- викидень;
- передчасні пологи;
- зниження плацентарного кровообігу, що тягне за собою виникнення гіпоксії (недостатня кількість кисню для плода) і гіпотрофії (уповільнення зростання плоду).
Враховуючи ймовірність виникнення таких серйозних ускладнень вагітності, гіпертонус обов'язково потрібно лікувати. Лікування проводиться залежно від причини його виникнення, але у всіх випадках вагітним рекомендується повний спокій і постільний режим.
Як правило при гіпертонусі задньої стінки матки під час вагітності, жінкам призначають:
- заспокійливі препарати - валеріана, собача кропива, сібазол, триоксазин і т.д .;
- препарати від дефіциту прогестерону - утрожестан, дюффастон т.д .;
- спазмолітики - но-шпа, папаверин т.д .;
- препарати, що знижують активність матки - бріканіл, партусістен, гініпрал.
У випадку, коли тонус матки супроводжується болями, що тягнуть внизу живота або надмірним хвилюванням вагітної, її госпіталізують і проводять лікування в умовах стаціонару.
Своєчасне звернення до лікаря дозволяє зберегти вагітність і уникнути ускладнень.
