Гематометра
Гематометрой називають скупчення крові в порожнині матки, яке виникає внаслідок певних перешкод в статевих шляхах.
Основними причинами, які викликають виникнення гематометри, є:
- злоякісні новоутворення;
- вроджені непрохідності;
- стенох каналу шийки, який виникає внаслідок хірургічного втручання, старечого змін і деформацій, при захворюваннях органів малого таза.
У більшості випадків таке явище зустрічається у молодих жінок і зв'язано воно з вродженими аномаліями.
З гематометрой тісно пов'язане й інше явище - пиометра. Піометра виникає, коли вміст матки інфікується і більш характерне для жінок після менопаузи.
Чіткі симптоми проявляються не у всіх випадках, але часто гематометра супроводжується:
- болями внизу живота;
- кровотечами;
- лихоманкою.
Враховуючи такі симптоми, лікарі досить швидко можуть поставити діагноз молодим дівчаткам, коли має місце вроджена аномалія, зокрема це може бути поперечна перегородка піхви, неперфорована дівоча пліва.
Точний діагноз може поставити тільки лікар. Після госпіталізації, здійснюється аналіз крові для виключення позаматкової вагітності. Далі за допомогою тонкого зонда лікар оглядає порожнину матки і цервікального каналу. Під час такої процедури з матки виділяється весь її вміст (кров, слиз, гній).
Жінкам дітородного віку також проводять ультразвукове обстеження, для того щоб не пошкодити вагітності, якщо така є.
Лікування гематометри повинно проводитися тільки після повного обстеження. Залежно від причини виникнення гематомери, лікар призначає індивідуальне лікування. Так, якщо має місце вроджена аномалія, то єдиним варіантом лікування є хірургічна операція. Якщо проблема полягає в неперфорованої дівочої пліви, тоді здійснюється її розріз (частіше, розріз навхрест). Якщо проблема полягає в поперечної перегородці, тоді її січуть.
Іноді жінкам просто вводять в порожнину матки зонд, завдяки якому рідина витікає (дренування). В окремих випадках проводиться розширення цервікального каналу.
Якщо у хворої діагностовано пиометра (інфікування через застій рідини), проводиться біопсія шийки матки та ендометрія для визначення стану шийки матки та її порожнини і виключення злоякісних новоутворень.
В особливо важких випадках, коли застій крові викликає запальні процеси або зараження крові (сепсис), хвора проходить курс лікування антибіотиками і знаходиться на лікуванні в стаціонарі.
